Agente de IA para Geração de Resumo de Alta Médica

Extrair automaticamente, de um único encontro/episódio de cuidado, as informações clínicas necessárias para a alta: diagnósticos, tratamentos realizados e recomendações de cuidado contínuo, em formato estruturado e normalizado.

1.3.1 Especificação do Input

• Mecanismo de Acionamento: Este agente é o ponto de partida do fluxo e deve ser acionado pelo envio de dados do prontuário médico digital via API após o atendimento estar finalizado. Na fase de testes, os dados serão enviados pelo agente diretamente por upload de um csv na interface da Prototipe AI, para acelerar o processo de validação.
• Tipo do input: O input inicial para o fluxo é um arquivo estruturado contendo dados do prontuário eletrônico do paciente.
• Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber dados nos formatos: .json, .xml.
• Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de texto com até 100.000 caracteres.

1.3.2 Especificação do Output

• Formato de output: O output deve ser um arquivo no formato JSON contendo as informações clínicas necessárias para a alta, organizadas de forma estruturada.
• Exemplo de Estrutura de Output:

   {
    "encounter_id": "string",
    "patient_identification": {"id": "string", "nome": "string", "data_nascimento": "AAAA-MM-DD"},
    "periodo": {"admissao": "AAAA-MM-DDThh:mm:ssZ", "alta": "AAAA-MM-DDThh:mm:ssZ"},
    "diagnosticos_principais": [{"cid10": "string|null", "termo": "string", "status": "ativo|resolvido", "fonte": "string"}],
    "diagnosticos_secundarios": [{"cid10": "string|null", "termo": "string", "status": "ativo|resolvido", "fonte": "string"}],
    "procedimentos_e_intervencoes": [{"codigo": "string|null", "descricao": "string", "data": "AAAA-MM-DD", "setor": "string"}],
    "tratamentos_realizados": [{"tipo": "farmacologico|nao_farmacologico", "descricao": "string", "periodo": {"inicio": "AAAA-MM-DD", "fim": "AAAA-MM-DD|null"}, "detalhes": {"medicamento": "string|null", "dose": "string|null", "via": "string|null", "frequencia": "string|null"}}],
    "medicacoes_de_alta": [{"medicamento": "string", "dose": "string", "unidade": "string", "via": "string", "frequencia": "string", "inicio": "AAAA-MM-DD", "duracao_dias": "int|null", "indicacao": "string|null", "observacoes": "string|null"}],
    "alergias_e_aversoes": [{"substancia": "string", "reacao": "string|null", "gravidade": "leve|moderada|grave|null"}],
    "exames_relevantes": [{"tipo": "laboratorial|imagem|outros", "nome": "string", "data": "AAAA-MM-DD", "resultado_resumo": "string", "interpretacao": "normal|anormal|inconclusivo"}],
    "intercorrencias": [{"data": "AAAA-MM-DD", "descricao": "string"}],
    "recomendacoes_cuidado_continuo": ["string"],
    "sinais_de_alerta": ["string"],
    "restricoes_e_orientacoes": {"dieta": "string|null", "atividade": "string|null", "cuidados_com_feridas": "string|null", "dispositivos": ["string"]},
    "agendamentos_e_followup": [{"especialidade": "string", "data_sugerida": "AAAA-MM-DD|null", "prazo_dias": "int|null", "local": "string|null"}],
    "itens_pendentes": [{"tipo": "exame|resultado|documento|outro", "descricao": "string", "responsavel": "string|null", "prazo": "AAAA-MM-DD|null"}],
    "contatos_utilidade": {"servico": "string|null", "telefone": "string|null"},
    "proveniencia_dos_dados": [{"campo": "string", "fonte_documento": "string", "data": "AAAA-MM-DDThh:mm:ssZ"}],
    "flags_completude": {"tem_diagnosticos": true, "tem_tratamentos": true, "tem_recomendacoes": true},
    "extraction_quality_score": 0,
    "prontuario_extraido": true
  }

• Número de caracteres esperado: O JSON gerado deve ter um tamanho estimado em torno de 5.000 caracteres.

1.3.3 Parâmetros de Geração

• Modelo: GPT-5
• Temperatura: 0.6

1.3.4 Ferramentas do Agente

• Documentos: Consulta ao prontuário eletrônico para extração de dados.
• Calculadora: Não utiliza.
• Busca Online: Não utiliza.
• Sistemas Externos: Não se conecta a sistemas externos.

1.3.5 Memória

• Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
• Visibilidade da Resposta: A resposta gerada por este agente deve ser visível para o Agente de Validação de Completude e Consistência Clínica (RF 2).

1.3.6 Regras de Orquestração e Transição

Ao concluir sua execução, esse agente aciona o Agente de Validação de Completude e Consistência Clínica (RF 2).

Verificar se os dados extraídos cobrem diagnósticos, tratamentos e recomendações; detectar incoerências e lacunas críticas antes da geração do resumo.

2.3.1 Especificação do Input

• Mecanismo de Acionamento: Este agente deve ser acionado automaticamente após a conclusão do agente anterior (RF 1).
• Tipo do input: Este agente deve ser apto a receber como input um arquivo JSON estruturado produzido pelo Agente de Extração.
• Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber inputs no formato: .json.
• Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de até 5.000 caracteres.

2.3.2 Especificação do Output

• Formato de output: O output deve ser um arquivo no formato JSON contendo as validações de completude e consistência dos dados extraídos.
• Exemplo de Estrutura de Output:

   {
    "validacao_concluida": true,
    "pronto_para_resumo": true,
    "lacunas": [{"campo": "string", "descricao": "string", "severidade": "baixa|moderada|alta"}],
    "incoerencias": [{"tipo": "dose_inconsistente|diagnostico_sem_procedente|medicacao_sem_indicacao|conflito_datas", "descricao": "string"}],
    "prioridades_de_correcao": ["string"],
    "itens_obrigatorios_ok": {"diagnosticos": true, "tratamentos": true, "recomendacoes": true}
  }

• Número de caracteres esperado: O JSON gerado deve ter um tamanho estimado em torno de 3.000 caracteres.

2.3.3 Parâmetros de Geração

• Modelo: GPT-5
• Temperatura: 0.6

2.3.4 Ferramentas do Agente

• Documentos: Não consulta.
• Calculadora: Não utiliza.
• Busca Online: Não utiliza.
• Sistemas Externos: Não utiliza.

2.3.5 Memória

• Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
• Visibilidade da Resposta: A resposta gerada por este agente deve ser visível para o Agente de Geração de Resumo de Alta Médica (RF 3).

2.3.6 Regras de Orquestração e Transição

Ao concluir sua execução, esse agente aciona o Agente de Geração de Resumo de Alta Médica (RF 3).

Produzir um resumo de alta claro, padronizado e compreensível para pacientes e profissionais, incluindo diagnósticos, tratamentos realizados e recomendações de cuidado contínuo.

3.3.1 Especificação do Input

• Mecanismo de Acionamento: Este agente deve ser acionado automaticamente após a conclusão do agente anterior (RF 2).
• Tipo do input: Este agente deve ser apto a receber como input os dados extraídos do prontuário e o relatório de validação.
• Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber inputs no formato: .json.
• Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input combinado de até 8.000 caracteres.

3.3.2 Especificação do Output

• Formato de output: O output deve ser um texto estruturado contendo o resumo de alta médica, além de um JSON espelho com as mesmas seções.
• Exemplo de Estrutura de Output:

   Resumo de alta em texto estruturado com seções: 1) Identificação e período, 2) Diagnósticos, 3) Principais exames/achados, 4) Tratamentos durante a internação, 5) Medicações para uso em casa, 6) Recomendações de cuidado contínuo, 7) Sinais de alerta e quando procurar ajuda, 8) Agendamentos e follow-up, 9) Itens pendentes; além de um JSON espelho com as mesmas seções sob a chave summary_structured.

• Número de caracteres esperado: O texto final deve ter um tamanho estimado em torno de 6.000 caracteres.

3.3.3 Parâmetros de Geração

• Modelo: GPT-5
• Temperatura: 0.6

3.3.4 Ferramentas do Agente

• Documentos: Não consulta.
• Calculadora: Não utiliza.
• Busca Online: Não utiliza.
• Sistemas Externos: Não utiliza.

3.3.5 Memória

• Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
• Visibilidade da Resposta: A resposta final gerada por este agente é o entregável final e não é passada para outros agentes internos.

3.3.6 Regras de Orquestração e Transição

A execução deste agente finaliza o fluxo.