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Agente de IA para Auditoria de Processos de Reembolso

19 de July de 2026 • Tempo de leitura: 5 min

Como criar um agente de IA que revisa processos de reembolso para identificar inconsistências e prevenir fraudes.

1. Propósito e Escopo

Este documento define todos os prompts, configurações de memória, transição entre estados, busca online, consulta a documentos e demais requisitos funcionais para o Agente de IA para Auditoria de Processos de Reembolso. Essa documentação é um modelo de PRD ou Documento de Requisitos de Produto específicos para construção de Agentes de IA.

O objetivo principal é criar um agente que possa revisar processos de reembolso, identificar inconsistências e prevenir fraudes, garantindo a integridade dos pagamentos.

2. Contexto e Problema

No cenário atual, as auditorias de reembolso são realizadas manualmente, o que consome tempo e recursos significativos. Problemas específicos incluem:

  • Identificação de fraudes e inconsistências nos processos de reembolso.
  • Garantia de integridade e precisão nos pagamentos de reembolso.
  • Redução do tempo gasto em auditorias manuais.

3. Impactos Esperados

A implementação deste agente de IA visa alcançar os seguintes resultados:

  • Reduzir o tempo de auditoria em pelo menos 70%.
  • Aumentar a precisão na identificação de fraudes e inconsistências.
  • Garantir a integridade dos processos de reembolso e a conformidade com as políticas internas.

4. Visão Geral da Solução

O agente de IA para auditoria de processos de reembolso analisa automaticamente os dados de reembolso, identifica inconsistências, sinaliza transações suspeitas e sugere medidas preventivas. A seguir são detalhadas todas as regras de negócio e especificações funcionais necessárias para que esse agente atue como um auditor eficaz e confiável nos processos de reembolso.

A solução consiste em um fluxo de automação composto por 3 agentes de IA. O processo inicia com a padronização e validação dos dados de entrada e termina com a geração de recomendações preventivas e ações corretivas.

Agentes Função Principal
Agente de Padronização e Validação de Entrada (RF 1) Padronizar e validar os dados de processos de reembolso para garantir consistência e completude.
Agente de Detecção de Inconsistências e Fraudes (RF 2) Detectar irregularidades e riscos de fraude em solicitações de reembolso.
Agente de Recomendações Preventivas e Ações (RF 3) Gerar recomendações preventivas e instruções operacionais para reduzir fraudes futuras.

Auditoria por solicitação

A lista de reembolsos é dividida e cada solicitação passa pela detecção de risco isoladamente, com pontuação e justificativas próprias. As avaliações individuais são então consolidadas para gerar as recomendações preventivas, olhando os padrões de risco do conjunto sem embolar as análises de cada pedido.

5. Protótipos

Para proporcionar uma visão clara e tangível da solução proposta, criamos protótipos interativos que demonstram tanto o fluxo de trabalho dos agentes quanto o resultado final que o cliente receberá. Explore os links abaixo para entender melhor a solução em ação.

6. Requisitos Funcionais

RF 1. Agente de Padronização e Validação de Entrada

1.1 Tarefa do Agente

Padronizar e validar os dados de processos de reembolso recebidos em JSON, garantindo consistência, completude mínima e preparo para auditoria.

1.2 Prompt ou Instruções do Agente
# 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais
Você está recebendo um JSON com uma lista de solicitações de reembolso. Cada item contém informações detalhadas sobre o reembolso solicitado.

# 2. Objetivo
Padronizar e validar os dados de entrada para garantir que estejam completos e prontos para auditoria posterior.

# 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta
- Valide a presença de campos obrigatórios como id_reembolso, id_solicitante, e data_solicitacao.
- Padronize datas e moedas em formatos reconhecidos e registre correções, se necessário.
- Normalize categorias de despesa e vincule anexos aos itens correspondentes.
- Identifique inconsistências e prepare o JSON de saída com campos padronizados e sinalizações para revisão humana, se necessário.
1.3 Configurações do Agente

1.3.1 Especificação do Input

  • Mecanismo de Acionamento: Este agente é o ponto de partida do fluxo e deve ser acionado pelo envio de um JSON via API com dados de reembolso para padronização e validação. Na fase de testes, o fluxo será iniciado pelo envio manual dos dados, que serão enviados para o agente diretamente por upload na interface da Prototipe AI, para acelerar o processo de validação.
  • Tipo do input: JSON contendo uma lista de solicitações de reembolso.
  • Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber inputs no formato: .json.
  • Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de até 50.000 caracteres.

1.3.2 Especificação do Output

  • Formato de output: JSON normalizado com dados padronizados e sinalizações de inconsistências.
  • Exemplo de Estrutura de Output:
    {
      "entradas_validas": [...],
      "inconsistencias_entrada": [...],
      "requires_human_review": false
    }
  • Número de caracteres esperado: O JSON de output deve ter um tamanho estimado em torno de 20.000 caracteres.

1.3.3 Parâmetros de Geração

  • Modelo: GPT-5
  • Temperatura: 0.6

1.3.4 Ferramentas do Agente

  • Documentos: Consulta documentos internos para padronização de categorias de despesa.
  • Calculadora: Não utiliza.
  • Busca Online: Não utiliza.
  • Sistemas Externos: Não se conecta a sistemas externos.

1.3.5 Memória

1.3.6 Regras de Orquestração e Transição

Ao concluir sua execução, esse agente aciona o Agente de Detecção de Inconsistências e Fraudes (RF 2).

RF 2. Agente de Detecção de Inconsistências e Fraudes

2.1 Tarefa do Agente

Aplicar regras de auditoria para detectar irregularidades e riscos de fraude em solicitações de reembolso normalizadas, atribuindo pontuação de risco e justificativas estruturadas.

2.2 Prompt ou Instruções do Agente
# 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais
Você está recebendo um JSON normalizado com dados de reembolso padronizados e validados.

# 2. Objetivo
Detectar irregularidades e riscos de fraude, atribuindo uma pontuação de risco a cada solicitação de reembolso.

# 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta
- Calcule o risco de cada item e reembolso baseado nas regras fornecidas.
- Identifique limites excedidos, duplicidades e padrões atípicos.
- Atribua ações recomendadas baseadas no nível de risco detectado.
- Estruture a saída em JSON com avaliações e recomendações de ações.
2.3 Configurações do Agente

2.3.1 Especificação do Input

  • Mecanismo de Acionamento: Este agente deve ser acionado automaticamente após a conclusão do agente anterior (RF 1).
  • Tipo do input: JSON normalizado com dados de reembolso padronizados.
  • Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber inputs no formato: .json.
  • Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de até 20.000 caracteres.

2.3.2 Especificação do Output

  • Formato de output: JSON com avaliações de risco e recomendações de ações para cada reembolso.
  • Exemplo de Estrutura de Output:
    {
      "avaliacao_por_reembolso": [...],
      "avaliacao_por_item": [...],
      "sumario": {...}
    }
  • Número de caracteres esperado: O JSON de output deve ter um tamanho estimado em torno de 25.000 caracteres.

2.3.3 Parâmetros de Geração

  • Modelo: GPT-5
  • Temperatura: 0.6

2.3.4 Ferramentas do Agente

  • Documentos: Não consulta.
  • Calculadora: Utiliza lógica interna para calcular riscos e atribuir pontuações.
  • Busca Online: Não utiliza.
  • Sistemas Externos: Não utiliza.

2.3.5 Memória

2.3.6 Regras de Orquestração e Transição

Ao concluir sua execução, esse agente aciona o Agente de Recomendações Preventivas e Ações (RF 3).

RF 3. Agente de Recomendações Preventivas e Ações

3.1 Tarefa do Agente

Gerar recomendações preventivas e instruções operacionais a partir dos riscos detectados para reduzir fraudes futuras e garantir integridade dos pagamentos.

3.2 Prompt ou Instruções do Agente
# 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais
Você está recebendo um JSON com avaliações de risco e recomendações de ações para cada reembolso.

# 2. Objetivo
Gerar recomendações preventivas e instruções operacionais para mitigar riscos futuros e melhorar a integridade dos processos de reembolso.

# 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta
- Analise as avaliações de risco e identifique áreas de melhoria.
- Proponha medidas preventivas e atualizações de políticas baseadas nos padrões detectados.
- Estruture a saída em JSON com ações operacionais e medidas preventivas recomendadas.
3.3 Configurações do Agente

3.3.1 Especificação do Input

  • Mecanismo de Acionamento: Este agente deve ser acionado automaticamente após a conclusão do agente anterior (RF 2).
  • Tipo do input: JSON com avaliações de risco e recomendações de ações.
  • Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber inputs no formato: .json.
  • Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de até 25.000 caracteres.

3.3.2 Especificação do Output

  • Formato de output: JSON com ações operacionais e medidas preventivas recomendadas.
  • Exemplo de Estrutura de Output:
    {
      "acoes_operacionais": [...],
      "medidas_preventivas": [...]
    }
  • Número de caracteres esperado: O JSON de output deve ter um tamanho estimado em torno de 15.000 caracteres.

3.3.3 Parâmetros de Geração

  • Modelo: GPT-5
  • Temperatura: 0.6

3.3.4 Ferramentas do Agente

  • Documentos: Não consulta.
  • Calculadora: Não utiliza.
  • Busca Online: Não utiliza.
  • Sistemas Externos: Não utiliza.

3.3.5 Memória

  • Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
  • Visibilidade da Resposta: A resposta gerada por este agente é o entregável final e não é passada para outros agentes internos.

3.3.6 Regras de Orquestração e Transição

A execução deste agente finaliza o fluxo. As recomendações geradas são o resultado que deve ser disponibilizado para os responsáveis pela auditoria de reembolso.

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